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健康扶贫,我们在行动——参加“百医进百村”活动总结(神经内科 刘强)
发布日期:2017-09-22    济南市人民医院 www.thebacktab.com
    “百医进百村”活动,是莱芜市卫计委组织的,以“贫困村、贫困家庭”为主要服务对象的,医疗服务进基层活动。自2014年以来,莱芜市人民医院组织各专业骨干力量,由院领导带队,深入雪野镇、张家洼镇、杨庄镇等下辖的几十个村庄,开展健康教育、疾病筛查、医疗救助、康复指导等工作。2017年,我有幸参加到白龙店、高家洼、王家庄、大厂、学山、西站等村庄的服务工作。总结如下:
    一、疾病筛查惠及面广。现阶段,我国居民尚未养成定期到基层卫生机构健康查体的习惯,不能及时发现高血压,往往等到出现头痛、胸闷不适等症状,才到医院诊断出高血压;但此时患者已经发展到并发症阶段,错过了最佳治疗时机。2015年我国流行病学调查显示有3.25亿高血压患者,知晓率只有42.6%。虽然国家卫计委已将“65岁以上老年人免费健康查体”列入国家基本公共卫生服务项目,但是国内医院调查显示,35岁以上人群高血压发病率显著升高,其中新诊断高血压患者中,35至45岁人群占63%;因此有必要动员各种社会力量,对35岁-65岁这一年龄段的人群进行广泛的疾病筛查工作。“百医进百村”活动对服务对象不设限制,只要是辖区内的居民,我们都提供体格检查、血压测量、血糖监测、心电图检查等服务,希望为居民“早发现、早治疗、早控制”,是国家基本公共卫生项目的有益补充。
    二、提高群众就医意识。以糖尿病为例,很多患者虽然知晓自身血糖高,仍不能做到及时就医。在“百医进百村”活动中,我们发现了很多错误的观念,比如:“南瓜能降糖”、“保健品降糖效果好且无毒副作用”、“中药降糖不反弹”、“祖传秘方可以根治糖尿病”等等。很多糖尿病患者就是在这些错误观念的引导下,延误了糖尿病的早期治疗。近年来,糖尿病肾病已经成为终末期肾病的第二位原因;糖尿病患者并发心脑血管疾病的发病率也逐渐提高,防控糖尿病形势严峻。为了遏制这种趋势,我们需要更多的类似“百医进百村”这样的医疗服务进基层活动,普及糖尿病知识。
    三、指导患者正确用药。高血压和糖尿病都是慢性疾病,须长期用药控制,更需要定期监测血压和血糖,及时调整药物。遗憾的是,目前我国居民大多数不具备家庭自测血压和血糖的能力,有些村卫生室也未配备血糖仪,这是血压控制和血糖控制不达标的主要原因;另外,医院和村卫生室药物目录不匹配,也是影响血压(或血糖)达标的因素。“百医进百村”活动中,我们为高血压和糖尿病患者提供测量血压和血糖的机会,并根据结果为患者调整治疗方案,免费赠送患者部分药品,减轻患者的经济负担。但我们的活动只能解决患者的一时之需,患者血压(或血糖)的长期达标还是需要基层卫生机构的工作人员的不懈努力;在这方面,我们在每次活动中都注意和村卫生室医生沟通,了解他们的需求,并在专业上给予指导。
    通过这一年的“百医进百村”活动,我也学到了很多东西,比如:一、经济因素是影响患者依从性的重要因素,在今后的工作中,优先选择国家基本药物目录中的药物,在保证疗效的前提下,尽量选择乡镇卫生院配送目录中的药物;二、对于单身、或者独自居住的老年患者,我们需要格外注意出院随访,做到定期电话随访,如有条件,尽量提供上门服务;三、健康教育需要经常做、反复做、耐心做,要真正做到患者的心里。
                                               
                                   (神经内科 刘强)
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