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大众网:一场与死神赛跑的生命抢夺战——济南市人民医院成功抢救心脏骤停10余次男子
发布日期:2019-07-31    济南市人民医院 www.thebacktab.com


  大众网·海报新闻济南7月25日讯(记者 张子慧)7月23日,济南市人民医院胸疼中心成功救治了一名呼吸、心跳骤停10余次的急性前壁心肌梗死患者。经查,患者因胸痛剧烈、伴大汗持续不缓解入院,诊断过程中在急诊室室颤4次,医护人员轮番对他进行胸外心脏按压,等待除颤复苏过来,立即通过绿色通道,转到导管室进行介入治疗。由于患者在导管室反复发作室颤,除颤10余次,医护人员当即采取一边按压一边介入治疗的抢救方案,经过医护人员连续、及时、有效的救治,最终开通患者闭塞的前降支,植入支架一枚,成功挽救了患者的生命。

  目前患者已恢复意识,状态稳定。济南市人民医院心内科的医护人员凭借高超的医术和永不放弃的信念,奋力传递生命的“接力棒”,最终赢得了这场与死神的赛跑。

患者已恢复意识,状态稳定。济南市人民医院心内科的医护人员凭借高超的医术和永不放弃的信念,奋力传递生命的“接力棒”,最终赢得了这场与死神的赛跑。

  命悬一线 患者心跳反复骤停

  7月23日中午12点左右,一阵急促的呼救声打破了急诊科的平静。一名中年男性在一个半小时前出现胸疼、胸闷、大汗等症状,随即来到济南市人民医院急诊科就诊,根据多年临床经验,医护人员初步诊断为心肌梗死。

  由于心脏疾病发病快,病情凶险,尤其是心梗,能在短时间内致人死亡。医院立即开通急诊绿色通道,用最短时间为患者做心电图检查,明确诊断患者为急性前壁心肌梗死。

  对于心肌梗死的患者来说,时间就是生命。明确诊断后,医护人员立即与家属沟通治疗方案,而就在此时,患者突然间意识丧失、抽搐、呼吸停止,医护人员马上意识到患者出现心跳骤停,此刻心电监护显示患者出现室颤,临床医生毫不犹豫拿起除颤器充电、放电,不到1分钟的时间将患者抢救回来,患者心脏暂时恢复跳动,意识得到恢复。

  但是对这位特殊的患者来说,此刻只是抢救生命的开始。就在医护人员再次和家属沟通治疗方案时,患者又反复出现室颤3次,心脏反复停止跳动,这就意味着,患者心脏停止正常工作,大脑处于缺血状态,大脑一旦缺血6~7秒以上就会意识丧失,这种情况对患者来说相当凶险,命悬一线。

  分秒必争 一次打破常规的治疗创造生命奇迹

  时间紧迫,如果再不及时做介入治疗,患者生命几乎没有挽回的余地。医院胸痛中心立即启动绿色通道,医护人员携带除颤仪,用最短时间将患者转送至导管室。消毒,铺无菌单,穿刺血管,正要造影时,患者再次反复发作室颤,多达10多次,心脏反复停止跳动。

  情况紧急,医护人员当即决定改变平时介入治疗先给患者做造影,判断出哪个血管堵塞,然后再开通堵塞血管的传统治疗顺序,而是根据这位患者心电图上所呈现的心脏前降支血管堵塞情况,省去做造影的时间,直接开通他的前降支血管,仅十几分钟,一枚支架顺利植入患者闭塞的冠脉前降支,血流3级,意味着患者得到血流供应的心肌停止坏死,心脏电活动开始趋向稳定。此时患者已恢复意识,并能点头示意。

  在整个手术过程中,为了防止患者反复出现室颤,导管室所有医务人员齐上阵,有的按压,有的除颤电极时刻准备放电,有的熟练操作导管导丝,从患者入院到手术结束共计65分钟,患者大脑几乎没有受到损伤。

  “随时待命”心梗绿色通道24小时畅通

  据济南市人民医院心内科主任张增堂介绍,此患者的成功救治与医院建立胸痛中心并严格按照胸痛中心要求运作,科室间协同配合,争分夺秒,及时手术以及精湛的介入技术密不可分。医院自2010年开通24小时心梗绿色通道以来,接到通知30分钟内可以开始手术,98%以上患者到达90分钟以内可以恢复心肌再灌注,仅2019年上半年,就成功救治93例患者。相关医技科室在胸痛中心管理委员会的领导协调下,各科室相互配合,保证胸痛患者的急诊绿色通道流畅,实行“先诊疗、后付费”模式,使胸痛患者得到及时、有效的救治。

  对心肌病患者来说,时间就是生命。胸痛中心专家提醒广大市民,一旦出现不明原因的持续性胸闷或胸痛、呼吸困难等表现要立即应立即拨打120急救电话到胸痛中心进行治疗,以免延误治疗。


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